hipospadia, disunat malaikat?1 komentar 7.11.2011![]() beberapa hari yang lalu, saya terima konsul dari seorang mantri, beliau rencananya mau melakukan sunatan terhadap seorang anak. Tetapi beliau "agak" terkejut setelah mengetahui anak itu spertinya telah disunat. karna kebimbangan dan keraguan beliau mengkonsultasikan kepada saya. setelah diperiksa, saya temukan anak tersebut menderita suatu kelainan bawaan yang disebut hipospadia tipe glandular. setelah saya terangkan, barulah pak mantri tersebut akhirnya mengerti, dan saya juga memberitahu beliau agar mesosialisasikan , jika ada kasus2 seperti ini, agar jangan di sunat dulu, karna sangat mempengaruhi operasi yang akan dilakukan. hipospadia ini ada beberapa tipe, diantaranya tipe glandular, koronal, penil, penoscrotal, scrotal dan perineal. penyebab kelainan ini sampai sekrang masih belum diketahui. New home, New jobs, New life............!!0 komentar 3.25.2011
Alhamdulillah, akhirnya selesai juga masa2 sulit penderitaan seorang residen. Mulai bulan ini saya ditempatkan di RS abdul manap kota jambi. Memulai kehidupan dengan rumah kontrakan baru, pekerjaan baru serta kehidupan baru. Berusaha untuk tetap menjadi yang terbaik, dan bekerja sebaik mungkin.
tips buat yg candu game online...!!!! baca......0 komentar 10.13.2010![]() lihat gambar disebelah, heheheehe anak kecil kecanduan main game...!! wah mo jadi apa yah ntar..? tapi ada beberapa orang tua yang tidak awas terhadap anak-anak yang sudah kecanduan game, apalagi game online.. ups.. jangankan anak-anak orang dewasa saja juga banyak yang kecanduan.. wkwkwk ( termasuk saya):P... beberap tips dibawah bisa jadi pedoman untuk mengurangi kecanduan terhadap game online 1. motivasi diri buat meninggalkan main game, mulai dari mengurangi frekuensi.. ( intinya pengendalian diri... xixixi) 2.buat hal baru, misal kalo liat kompi pukul pake palu wkwkwk .. maksudnya cari kegiatan baru yang bermanfaat seperti ikut fitness... sambil cuci mata...:D 3.jauhi komunitas gamer... ini yang paling penting... seandainya masih dilingkungan yang sama .. saya jamin kumat lagi tuh candu nya... 4.jangan bersentuhan dengan yang namanya komputer ataupun laptop....!!! semoga tips saya bermanfaat, terutama buat kawan2 yang masih main game online yang tak kenal waktu wwkkwkwkw PISSS..........!!!! I'm back..................!!!!0 komentar 9.30.2010
"baliak liak" alias "i'm back" atau "kembali lagi"......
setiap kali buka blog kata itu terus yang terucap heheheehhe setelah tu lupa lagi..... sekian lama tidak ada psotingan di blog saya ini... sekarang mungkin saatnya untuk kembali... amin..........( jangan hanya kata2 doang wkwkwkkwwk) mungkin ini yang sering dikatakan orang minang "tobat sambalado" yang artinya kira2 sewaktu makan sambal, karena pedasnya sering orang berkata" tobat ga bakalan makan sambal lagi" tapi setelah itu lupa ... wkwkwkwkwkwkkwk tapi kayaknya mulai postingan bulan deh, (kumat lagi deh) soalnya lagi sibuk mo persiapan ujian akhir... semoga lulus amiiinnn......^_^ JAMKESMAS, JAMKESDA atau asuransi.....?0 komentar 3.26.2010
selesai laporan hari ini, aku di datangi seorang perawat senior OK. beliau minta tolong untuk memasukan seorang anak dengan kelainan bibir dan langit-langit terbelah dalam bahasa kedokteranya disebut dengan labiopalatoschozis. dengan sok jaim aku menyuruh beliau untuk masuk lewat poliklinik bedah (hehehe maklum sejak jadi senior jarang ke poliklinik)
dengan sedikit menghiba perawaty tersebut bercerita , perawat;"dok, pasien ko sabana miskin mah" Dok; " tu baa, kan kalo punyo kartu miskin musti lewat poli mah' P; "tu lah dok pasien ko ndak dapek SKTM doh lah talambek kecek wali nagarinyo D; " mambana lah ka pak wali tu.... ambo ndak bisapulo doh manolongan kalo ndak ado surek tu" P; "nyo sabana miskin mah dok suaminyo dek maliek anak takah ko nyo melarikan diri antah kam, kin nyo sorang se dikampuang manolong abaknyo, tolong lah dek dokter baa caronyo lah: itu mungkin sebagian kecil dialogku dengan perawat tersebut, yang intinya karena kemiskinanya si suami pergi meninggalakn istri dan anaknya yang masih bayi, sekarang si ibu sendir menolong orang tuanya mencari nafkah dengan bekerja diladang orang lain. darimana uang untuk berobat anaknya,sedangkan untuk makan sehari2 saj tidak berkecukupan. yang diharapkan olehnya adalah jaminan keshatan dari pemerintah unutk masyarakat miskin. tapi ap dya, dikampung atau di desa cenrung yang dapat JAMKESMAS adalh mereka yang punya hubungan denga wali nagari atau perintah yang lain tanpa memandang apakah mereka berkecukupan atau tidak. mustinya, pemerintah mengawasi pemberian jaminan kesehatan sampai tahap pelayanan nya. ataupu sekarang sudah ada pula jaminan kesehatan untuk warga miskin yang diberikan oleh pemerintah daerah. kembali kepada si anak, akhirnya dirawat dengan status umum dan semua biaya ditanggung si perawat yang baik hati tadi.serta pembebasan biaya operasi dalam fikiranku terbersit sudah terpenuhi hak masyarakat miskin untuk mendapatkan pengobatan, atau mustikah di semua masyarakat Indonesia di asuransikan?.... sekedar info.....0 komentar 2.24.2010selamat datang kembali...................... Buat sejawat dokter umum yang akan melanjutkan pendidikan PPDS, pendaftaran telah dibuka mulai bulan Maret.. info lebih lanjut silakan liat disini;kata diatas mungkin paling tepat di ucapkan, setelah beberapa bulan absen menulis di blog saya ini. Tulisan mengenai 3 minggu situasi pasca gempa besar di sumatra barat, merupakan tulisan terakhir di saya di tahun 2009 yang lalu. Di tengah kebosanan dan kesibukan menyelesaikan pendidikan saya akan kembali memberikan sedikit informasi kepada kawan2 semua.. dimulai dari; 1. Kursus ATLS di Padang tgl 5-7 maret 2010 ( pendaftaran telah di tutup) 2. kursus ATLS di Bukittinggi pada bulan Juni 2010 ( pendaftaran buka bulan maret 2010 di bagian bedah RS Ahmad Mukhtar Bukitinggi) website bagian bedah FK Unand atau website FK Unand Rehabilitasi RS dr M Djamil padang... Urgent0 komentar 10.23.2009
kurang lebih 3 minggu pasca gempa yang meluluh lantakan sumbar, telah tampak geliat membangun kembali di RS dr M Djamil, walaupun masih sangat minim sekali. masih tampak bayangan trauma gempa dahsyat di wajah sebagian petugas kesehatan di RS tersebut. hal pertama yang mungkin harus di rehabilitasi adalah psikis trauma akibat gempa tersebut. seperti yang terjadi beberapa hari lalu, padang diguncang gempa kembali dengan skala 5,3 skala richter, para petugas dan pasien kembali berlarian keluar ruangan dan bertahan kembali di tenda.
seharusnya lah para petinggi pemerintah yang ada di sumbar dapat memikirkan bagaimana trauma psikis tersebut dapat di hapus. berbagai cara mungkin efektif untuk hal tersebut diantaranya; 1. dengan secepatnya menghancurkan poliklinik yang roboh, sehingga setiap orang yang lewat di tempat tersebut tidak melihat lagi hal yang mungkin menghantuinya. 2. merenovasi secepatnya gedung IGD yang rusak, yang sudah dikatakan layak pakai oleh ahlinya (kalo tidak ada gempa hehehe) sehingga masyarakat dan petugas tidak was-was lagi akan keberadaanya. 3. bangun poliklinik, biar pasien pasien yang datang tidak ditampung di tenda lagi. sehingga operasional rumah sakit ini tidak terganggu. mudahan hal diatas dapat secepatnya terwujud. amiiin.
G 30 S in M Djamil Hospital Padang0 komentar 10.08.2009Malignant Fibro Histiocytoma pada Payudara : Laporan kasus0 komentar 8.12.2009
Rixendo*
Pendahuluan Keganasan pada payudara telah dikenal sejak beribu tahun yang lalu. Sejarah mencatat bahwa keganasan payudara telah dikenal dari masa Mesir kuno, Yunani, dan Roma sekitar 3000 tahun sebelum masehi. Pembedahan merupakan pengobatan tertua untuk penyakit ini. Meskipun jenis mengalami pasang surut, tetapi sejak awal abad ke 18 mulai berkembang konsep pembedahan yang memberikan harapan yang di perkenalkan oleh seorang ahli bedah Perancis yang bernama Henri Francois le Dran. Kemudian Halsted memperkenalkan teknik pembedahan radikal mastektomi dimana operasi payudara meliputi pengangkatan seluruh payudara, termasuk otot pektoralis mayor dan Kelenjar getah bening aksila. Dan semakin berkembang saat memasuki abad ke 19 dimana telah ditemukan nya X Ray, radiasi dan teknik operasi yang semakin baik. Dan pada abad ke 20, didapati bahwa teknik tadi mempunyai lokal rekurens yang tinggi dan di temukan bahwa kanker payudara tersebut juga di pengaruhi oleh hormon. Sehingga dibutuhkan terapi sistemik untuk menghancurkan penyakit yang jauh untuk memperbaiki hasil klinik. Paradigma baru ini menjadi dasar konservasi payudara, terapi ajuvant sistemik, pengobatan multidisiplinari terintegrasi, dan terakhir, pencegahan kanker payudara. lebih lengkap renungan di hari jadi ku0 komentar 7.08.2009
semua orang ikut bergembira, tertawa, memberi ucapan selamat, semoga panjang umur. moga sehat, sukses selalu, do all the best, dan masih banyak lagi komentar dan ucapan yang datang.
Entahlah mungkin kita lupa akan makna hari itu ataukah mereka terlalu senang dengan hari itu? apa yang kita rasakan?bersyukur? atau malah saling berdoa agar dipanjangkan umurnya? padahal pada hari itu telah berkurang jatah umur setahun, telah berkurang jatah oksigen, semakin dekat dengan alam kematian. sebenarnya banyak orang tau dengan hal itu, tapi gemerlap dunia membuat kiat terlena.. seolah-olah hidup akan selamanya. seharusnya kita merenung, apa yang telah kita lakukan, seberapa banyak dosa dan amal yang kita perbuat... berapa banyak..? musti kita renungkan hidup bukan di alam dunia saja... persiapkan juga untuk akhiratnya..untuk menghadap Allah sang pencipta... Wallahu a`lam.. Efusi pleura pada penderita tumor payudara0 komentar 5.21.2009
pada penderita dengan tumor ganas payudara stadium lanjut sering didapatkan keluhan sesak nafas. hal ini disebabkan adanya cairan akibat perjalanan tumor nya ke rongga paru-paru. sering disebut dengan istilah efusi pleura.
berikut sedikit ulasan mengenai penanganan efusi pleura akibat Ca Mammae stadium lanjut... download disini "facebook gila"0 komentar 4.24.2009website bedah FK Unand0 komentar 3.13.2009![]() kerjaan banyak, tugas banyak..... postingan jadi ga sempat.... lagi buat website bagian bedah FK Unand ya jadi gini deh hehehe tumor payudara0 komentar 1.05.2009![]() pernahkah terfikir oleh para perempuan untuk mendapatkan tumor payudara? tentu jawaban nya tidak. tapi pada beberapa waktu terakhir angka kejadian tumor payudara baik jinak ataupun ganas semakin menigkat, hal ini seiring dengan berobah nya pola penyakit dari penyakit infeksi ke penyakit degeneratif dan neoplasma. dalam hal ini ada beberapa faktor yang dapat mempredisposisi angka kejadian tersebut diantaranya, wanita umur lebih dari 30 tahun belum pernah hamil dan atau tidak pernah menyusui, (belum kawin), haid pertama umur kurang dari 12 tahun, atau menopause lebih dari umur 50 tahun, dan paling berpengaruh adalah adnya riwayat keluarga yang menderita tumor payudara. Pada pemeriksaan kanker payudara dini, tentu semua pemeriksaan yang mengarah kepada tanda-tanda metastase tidak akan ditemukan. Untuk kanker dini yang ditemukan adanya tumor kecil dengan batas tidak tegas, permukaan tidak rata, konsistensi padat keras, hal-hal yang termasuk high risk factor sangat membantu dalam menegakkan diagnosis klinis. Kanker payudara lanjut sangat mudah dikenali dengan mengetahui kriteria inoperabelitas menurut Haagensen sebagai berikut : • Terdapat edema luas pada kulit payudara (lebih dari 1/3 luas kulit) • Adanya nodul satelit pada kulit payudara • Kanker payudara jenis mastitis karsinomatosa • Terdapat nodul parasternal • Terdapat nodul supraklavikula • Adanya metastase jauh • Terdapat 2 dari tanda-tanda locally advanced 1. Ulserasi kulit 2. Kulit terfiksir pada dinding toraks 3. KGB aksilla diameter nya lebih dari 2,5 cm 4. KGB aksilla melekat satu sama lain. lebih lengkap tanah lot ..... liburan1 komentar 12.11.2008akhirnya lepas juga dari rutinitas yang menjemukan setelah sebulan lamanya terkurung di RSUD Arifin Achmad pekanbaru. minggu lalu tepatnya tanggal 5-6 desember aku mengikuti kursus TNT di Tanah Lot Bali, sekaligus melepaskan jemu dan liburan hehehee..Bali...benar surga dunia di indonesia hahahahahaha mungkin banyak tempat di indonesia yang secara kualitas alamnya sama dengan bali tapi ada hal yang tidak ditemukan di tempat lain disini.... inginya di pekanbaru ini aku bisa lebih banyak posting tapi tidak sesuai rencana. come back.......1 komentar 11.03.2008
Satu bulan menghilang dari depan layar internet hehehe..... ndak ada posting lagi..... ndak ada cek email....harap maklum... terlalu sibuk ( masa sih..........) stase yang melelahkan... hampir tiap hari ada terus operasi di luar RS dr M Djamil...insya allah mulai bulan ini akan ada postingan baru hahahahaha ( kalo ada kesempatan di pekan baru)aku juga minta maaf ada beberapa link yang tidak jalan kemungkinan di blok ama 4shared semuanya akan aku perbaiki... semoga bermanfaat....
kesalahan diagnosa apendisitis....0 komentar 9.08.2008Sering pasien yang mengeluhkan nyeri pada perut bagian kanan bawah terlambat mendapatkan pertolongan dari dokter bedah. Masih banyak dokter umum yang belum memahami cara mendiagnosa keluhah ini. Contoh kasus : Seorang laki-laki , umur 40 tahun, datang ke prakter dokter swasta dengan keluhan nyeri di perut kanan bawah. Pasien mengeluhkan perutnya tiba-tiba nyeri, kemudian disertai dengan muntah. Kemudian sang dokter memberikan anti spasmodik dan anti emetik, pasien membaik keluhan mulai berkurang dan pulang. Setelah empat hari berselang pasien mengeluhkan seluruh perut pasien tadi bertambah nyeri , demam tinggi dan menngalami tanda peritonitis. Kemudian pasien menjalani operasi laparatomi apendiktomi emergensi dengan abses apendiks. Pasien tidak membaik pasca operasi demam tinggi dan di rawat intensif di ICU, pemberian antibiotik tidak memberikan respon. Pada hari ke 10 perawatan pasien meninggal dunia. Dari kasus di atas dapat diambil kesimpulan diagnosa pertama tidak ditegakan secara komprehensif. Hal ini telah diperingatkan oleh Voltaire “ para dokter sering mempergunakan obat-obatan yang tidak diketahui cara bekerjanya, untuk penyakit yang tidak diketahuinya, dan ditujukan kepada pasien yang sama sekali tidak dikenalnya”. Kapan suatu apendisitis akan menyebabkan komplikasi yang serius? Menurut penelitian komplikasi dari suatu peradangan apendisitis akan meningkat komplikasinya sekitar 5 % setiap 12 jam setelah diagnosa ditegakan. Bakteri akan mencapai peritoneum dan pembuluh darah, menyebabkan gangren mukosa , perforasi dinding apendiks, abses dan peritonitis( angka mortalitas sekitar 5 %). Pada 12 jam pertama, peradangan apendiks sekitar 94% masih apendisitis simplek, setelah lebih 38 jam angka ruptur atau apendiks perforasi akan meningkat menjadi 2% . lebih lengkap puasa oiiiii................0 komentar 8.30.2008perlukah antibiotik profilaks......???0 komentar![]() infeksi luka operasi, kalimat tersebut sering terdengar dari dari obrolan perawat dengan dokter, atau kadang kalo keluarga pasien bertanya tentang luka operasi yang berair, " ohh itu luka operasinya infeksi pak" jawaban yang paling sering terdengar. sebelum operasi, sebenarnya infeksi pada operasi bisa di prediksi. tergantung jenis operasi. pada pembedahan jenis luka operasi tersebut dibagi atas 4 kategori. ada yang di katakan luka bersih, luka bersih terkontaminasi, luka terkontaminasi, dan luka kotor. kapan kita perlu pemberian antibiotik profilaksis? penasaran...
Langganan:
Postingan (Atom)
About Me
Blog Archive |








