blognya dr kendo

website bedah FK Unand

0 komentar 3.13.2009

kerjaan banyak, tugas banyak..... postingan jadi ga sempat.... lagi buat website bagian bedah FK Unand ya jadi gini deh hehehe

Read On

pernahkah terfikir oleh para perempuan untuk mendapatkan tumor payudara? tentu jawaban nya tidak. tapi pada beberapa waktu terakhir angka kejadian tumor payudara baik jinak ataupun ganas semakin menigkat, hal ini seiring dengan berobah nya pola penyakit dari penyakit infeksi ke penyakit degeneratif dan neoplasma. dalam hal ini ada beberapa faktor yang dapat mempredisposisi angka kejadian tersebut diantaranya, wanita umur lebih dari 30 tahun belum pernah hamil dan atau tidak pernah menyusui, (belum kawin), haid pertama umur kurang dari 12 tahun, atau menopause lebih dari umur 50 tahun, dan paling berpengaruh adalah adnya riwayat keluarga yang menderita tumor payudara.

Pada pemeriksaan kanker payudara dini, tentu semua pemeriksaan yang mengarah kepada tanda-tanda metastase tidak akan ditemukan. Untuk kanker dini yang ditemukan adanya tumor kecil dengan batas tidak tegas, permukaan tidak rata, konsistensi padat keras, hal-hal yang termasuk high risk factor sangat membantu dalam menegakkan diagnosis klinis. Kanker payudara lanjut sangat mudah dikenali dengan mengetahui kriteria inoperabelitas menurut Haagensen sebagai berikut :
• Terdapat edema luas pada kulit payudara (lebih dari 1/3 luas kulit)
• Adanya nodul satelit pada kulit payudara
• Kanker payudara jenis mastitis karsinomatosa
• Terdapat nodul parasternal
• Terdapat nodul supraklavikula
• Adanya metastase jauh
• Terdapat 2 dari tanda-tanda locally advanced
1. Ulserasi kulit
2. Kulit terfiksir pada dinding toraks
3. KGB aksilla diameter nya lebih dari 2,5 cm
4. KGB aksilla melekat satu sama lain.
lebih lengkap

Read On

tanah lot ..... liburan

1 komentar 12.11.2008

akhirnya lepas juga dari rutinitas yang menjemukan setelah sebulan lamanya terkurung di RSUD Arifin Achmad pekanbaru. minggu lalu tepatnya tanggal 5-6 desember aku mengikuti kursus TNT di Tanah Lot Bali, sekaligus melepaskan jemu dan liburan hehehee..Bali...benar surga dunia di indonesia hahahahahaha mungkin banyak tempat di indonesia yang secara kualitas alamnya sama dengan bali tapi ada hal yang tidak ditemukan di tempat lain disini....

inginya di pekanbaru ini aku bisa lebih banyak posting tapi tidak sesuai rencana.

Read On

come back.......

1 komentar 11.03.2008

Satu bulan menghilang dari depan layar internet hehehe..... ndak ada posting lagi..... ndak ada cek email....harap maklum... terlalu sibuk ( masa sih..........) stase yang melelahkan... hampir tiap hari ada terus operasi di luar RS dr M Djamil...insya allah mulai bulan ini akan ada postingan baru hahahahaha ( kalo ada kesempatan di pekan baru)aku juga minta maaf ada beberapa link yang tidak jalan kemungkinan di blok ama 4shared semuanya akan aku perbaiki... semoga bermanfaat....

Read On

SELAMAT HARI RAYA IDUL FITRI 1 SYAWAL 1429 H
MINAL AIDIN WAL FAIDZIN
MOHON MAAF LAHIR BATIN

Read On

kesalahan diagnosa apendisitis....

0 komentar 9.08.2008

Sering pasien yang mengeluhkan nyeri pada perut bagian kanan bawah terlambat mendapatkan pertolongan dari dokter bedah. Masih banyak dokter umum yang belum memahami cara mendiagnosa keluhah ini.
Contoh kasus :
Seorang laki-laki , umur 40 tahun, datang ke prakter dokter swasta dengan keluhan nyeri di perut kanan bawah. Pasien mengeluhkan perutnya tiba-tiba nyeri, kemudian disertai dengan muntah. Kemudian sang dokter memberikan anti spasmodik dan anti emetik, pasien membaik keluhan mulai berkurang dan pulang. Setelah empat hari berselang pasien mengeluhkan seluruh perut pasien tadi bertambah nyeri , demam tinggi dan menngalami tanda peritonitis.
Kemudian pasien menjalani operasi laparatomi apendiktomi emergensi dengan abses apendiks. Pasien tidak membaik pasca operasi demam tinggi dan di rawat intensif di ICU, pemberian antibiotik tidak memberikan respon. Pada hari ke 10 perawatan pasien meninggal dunia.

Dari kasus di atas dapat diambil kesimpulan diagnosa pertama tidak ditegakan secara komprehensif. Hal ini telah diperingatkan oleh Voltaire “ para dokter sering mempergunakan obat-obatan yang tidak diketahui cara bekerjanya, untuk penyakit yang tidak diketahuinya, dan ditujukan kepada pasien yang sama sekali tidak dikenalnya”.
Kapan suatu apendisitis akan menyebabkan komplikasi yang serius? Menurut penelitian komplikasi dari suatu peradangan apendisitis akan meningkat komplikasinya sekitar 5 % setiap 12 jam setelah diagnosa ditegakan. Bakteri akan mencapai peritoneum dan pembuluh darah, menyebabkan gangren mukosa , perforasi dinding apendiks, abses dan peritonitis( angka mortalitas sekitar 5 %). Pada 12 jam pertama, peradangan apendiks sekitar 94% masih apendisitis simplek, setelah lebih 38 jam angka ruptur atau apendiks perforasi akan meningkat menjadi 2% .

lebih lengkap

Read On